The efficacy of dual therapy for eradicating H. pylori in a Colombian population

Abstract Background: Helicobacter pylori (H. pylori) affects 50% of the human population. The efficacy of the usual treatments has decreased due to increased antibiotic resistance, except for that of amoxicillin, tetracycline, furazolidone and bismuth. Recently, there has been a new interest in dual therapy with high-dose proton pump inhibitors (PPI) and amoxicillin as initial and rescue treatment. There are no studies on this topic in our setting. Objective: to determine the efficacy of dual therapy with high-dose IPP and amoxicillin for eradicating H. pylori. Materials and methods: this was a quasi-experimental study carried out from December 2019 to July 2020 in people over the age of 18 with histologically confirmed H. pylori. All received 40 mg of esomeprazole half an hour before breakfast, lunch and dinner, plus 1 gram of oral amoxicillin every eight hours for 14 days. Eradication was determined by fecal antigens (OnSiteTM H. pylori Biotech Inc.) after four weeks of treatment. Results: 108 patients with an average age of 67 years were included, 70% of whom were women. Eradication per protocol (PP) and intention to treat (ITT) was 86% (95%CI 79.4-92.5%) for both. In previously treated patients (26%) the efficacy was 85.7% (95%CI 71.8-99.5%). Adverse events were mild in 31%, especially nausea (16%) and abdominal distension (14%). Treatment was not suspended in any patient. Conclusion: Dual therapy is effective, easy to administer, and has few adverse effects. It would be a good option in our setting as initial or rescue therapy. Larger studies are needed to confirm our results. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.2091).

Principales causas de mortalidad infantil. Hospital Pediátrico- Docente Hermanos Cordové. Manzanillo. 1987-2018 / Main causes of infant mortality. Pediatric Hospital - Teaching Brothers Cordové. Chamomile 1987-2018 / Principais causas de mortalidade infantil. Hospital Pediátrico - Professores Irmãos Cordové. Camomila 1987-2018

RESUMEN Introducción: la mortalidad infantil ha sido definida internacionalmente como el número de defunciones que ocurren en una población pediátrica durante su primer año de vida; representa el riesgo de morir de los niños menores de un año de edad. Conocer la estructura de causas de la mortalidad infantil y cada uno de sus componentes resulta un insumo indispensable para la planificación estratégica de políticas públicas. Objetivo: describir las principales causas de mortalidad infantil en el Hospital Pediátrico- Docente Hermanos Cordové, de Manzanillo durante el período 1987-2018. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. El universo de estudio estuvo constituido por 248 fallecidos menores de un año en la institución durante el periodo de referencia. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables:causa básica de muerte, causa directa de muerte y causacontribuyente de muerte. Resultados: los principales resultados fueron los siguientes: sobresalió la bronconeumonía bacteriana con el 33,1 % como causa básica de muerte. El 41,9 % de las defunciones presentaron otras causas, el shock séptico despuntó con el 37,1 %. Conclusiones: dentro de las causas directa de muerte, la desnutrición fue la principal causa contribuyente representada por 21 niños.

ABSTRACT Introduction: infant mortality has been defined internationally as the number of deaths that occur in a pediatric population during their first year of life; It represents the risk of death of children under one year of age. Knowing the structure of causes of infant mortality and each of its components is an indispensable input for strategic public policy planning. Objective: to describe the main causes of infant mortality at the Hermana Cordové Pediatric-Teaching Hospital in Manzanillo during the period 1987-2018. Method: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was carried out. The universe of study consisted of 248 deaths under one year of age in the institution during the reference period. The following variables were taken into account: basic cause of death, direct cause of death and contributing cause of death. Results: the main results were the following: bacterial bronchopneumonia stood out with 33.1% as the basic cause of death. 41.9% of deaths had other causes, septic shock was 37.1%. Conclusions: Within the direct causes of death, malnutrition was the main contributing cause represented by 21 children.

RESUMO Introdução: a mortalidade infantil foi definida internacionalmente como o número de mortes que ocorrem em uma população pediátrica durante o primeiro ano de vida; Representa o risco de morte de crianças menores de um ano de idade. Conhecer a estrutura das causas da mortalidade infantil e cada um de seus componentes é um insumo indispensável para o planejamento estratégico de políticas públicas. Objetivo: descrever as principais causas de mortalidade infantil no Hospital Pediátrico-Hermanos Cordové, em Manzanillo, no período de 1987 a 2018. Método: estudo observacional, descritivo, longitudinal, retrospectivo. O universo do estudo consistiu em 248 óbitos menores de um ano de idade na instituição durante o período de referência. Foram consideradas as seguintes variáveis: causa básica da morte, causa direta da morte e causa contribuinte da morte. Resultados: os principais resultados foram os seguintes: broncopneumonia bacteriana destacou-se com 33,1% como causa básica de morte. 41,9% das mortes tiveram outras causas, o choque séptico foi de 37,1%. Conclusões: Nas causas diretas da morte, a desnutrição foi a principal causa contribuinte representada por 21 crianças.

Aspectos clínicos y evolución de la parotiditis recurrente infantil / Clinical aspects and progression of recurrent parotitis of childhood

INTRODUCCIÓN: la parotiditis recurrente infantil es una enfermedad inflamatoria de las glándulas parótidas que se presenta con frecuencia en la práctica pediátrica. OBJETIVO: describir algunos aspectos clínicos y la evolución de la parotiditis recurrente infantil en un grupo de niños atendidos en el Hospital "Hermanos Cordové" de Manzanillo, Granma, Cuba. MÉTODOS: estudio descriptivo y longitudinal. La población quedó constituida por 86 pacientes afectados por la enfermedad que fueron vistos de primera instancia entre los años 1990 y 2005. La información se obtuvo mediante la observación y la entrevista; se consideraron las variables siguientes: sexo, edad en la primera consulta, localización, edad al momento de remisión de la enfermedad, número de crisis, y estado funcional glandular al final del seguimiento. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos que incluyeron medidas de tendencia central y de dispersión. Se determinaron diferencias de medias y sus intervalos de confianza del 95 %. RESULTADOS: predominaron el sexo masculino (66,3 %), las edades entre 5 y 9 años (53,5 %) y la localización derecha (47,6 %). El tiempo promedio general entre la primera consulta y la remisión de las crisis fue de 3 años y medio, mientras que el promedio de crisis fue de 6,36. CONCLUSIONES: la evolución fue buena; al final del seguimiento todos los pacientes tuvieron una función glandular salival adecuada.

INTRODUCTION: recurrent parotitis of childhood is an inflammatory disease of the parotid glands that frequently occurs in pediatric patients. OBJECTIVE: to describe some clinical aspects and the progression of recurrent parotitis of childhood in a group of children seen at ¨Hermanos Cordové¨ hospital, Manzanillo, Gramma province, Cuba. METHODS: longitudinal and descriptive study was conducted. The population was made up of 86 patients with the disease, who were seen from 1990 to 2005. The information was collected through observation and interview and the study variables were sex, age at the first medical appointment, location, age at the time of remission, number of crises and functional status of the glands at the end of the follow-up period. Summary statistic methods included central tendency and dispersion measures. Mean differences and their 95% confidence intervals were then determined. RESULTS: males (66.3 %), five to nine years of age patients (53.5 %) and right location (47.6 %). The average time elapsed from the first medical appointment to remission of crises was 3 and a half years whereas the average number of crises was 6.36 CONCLUSIONS: recovery was good. At the end of the follow-up period, all the patients showed adequate salivary gland function.

Algunos factores relacionados con la herencia en niños con fisuras labiopalatinas / Some factors related to heredity in children with cleft lip and palate

OBJETIVO: describir y evaluar algunas características del factor hereditario en una población afectada por fisuras bucales. MÉTODOS: la investigación es descriptiva con fase analítica; y desde el enfoque cualitativo, emplea el estudio de campo y la etnografía. Entre 1986 y 2013, 142 niños con fisuras bucales se atendieron en el Hospital "Hermanos Cordové", de Manzanillo, Granma, Cuba. Había 45 con historia familiar de la malformación. Un conjunto de datos sobre variables seleccionadas, se recogieron mediante el examen clínico y la entrevista; la información fue confirmada presencialmente y por contrastación de testimonios, y se procesó según el resumen de frecuencias y datos de asociación. La hipótesis de independencia intervariables se estimó con el test de chi cuadrado, y la asociación, según la razón de posibilidades y sus intervalos de confianza fue del 95 %. RESULTADOS: hubo historia familiar en 31,7 % de los pacientes, con predominio de la progenie materna (58 %), el parentesco de segundo grado (50,9 %) y el sexo masculino (73,5 %). CONCLUSIONES: el antecedente familiar, ni la progenie afectada, parecieron influir en el tipo de fisura. El sexo masculino y las fisuras complejas se asociaron con mayor riesgo de recurrencia.

OBJECTIVE: to describe and to evaluate some characteristics of the hereditary factor in a population with cleft lip and palate. METHODS: descriptive and analytical research that uses the field study and ethnography. From 1986 to 2013, one hundred and forty two children with cleft lip and palate were attended to in "Hermanos Cordove" hospital in Manzanillo, Gramma province, Cuba. Forty five of them had family histories of malformations. A set of data on the selected variables was collected through the clinical exam and the interview, the information was physically confirmed and through testimony comparisons, and then processed by means of frequency summary and association data. The inter-variant independence hypothesis was estimated using the Chi-square test whereas the association according to the ratio rate and its confidence intervals was 95 %. RESULTS: in the study, 31.7 % of patients had a family history in which the maternal progeny (58 %), the second kindship (50.9 %) and the male patients (73.5 %) were predominant. CONCLUSIONS: neither the family history nor the affected progeny seem to have influence over the type of cleft lip. Male sex and complex fissures were related to higher risk of relapse.

Estudio de 12 años de traumatismos maxilofaciales en niños / Twelve-year study of maxillofacial traumas in children

OBJETIVO: determinar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de los traumatismos maxilofaciales en una población de pacientes pediátricos. MÉTODOS: estudio descriptivo transversal con fase analítica sobre 2 450 niños de edades entre 0 y 14 años, atendidos en el Hospital Provincial "Hermanos Cordové" de Manzanillo, Cuba, durante los años 2001 al 2012. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, procedencia geográfica, causa del trauma, tipo de lesión y tratamiento aplicado. La información fue resumida sobre la base de las frecuencias, a partir de las cuales se establecieron datos de asociación intervariables. El análisis estadístico incluyó el cálculo de intervalos de confianza y el test de chi cuadrado. RESULTADOS: predominaron el sexo masculino, el grupo de edad intermedia y la procedencia urbana. Los deportes y juegos infantiles, la caída de sus pies y los accidentes del tránsito, acumularon más del 60 % de las lesiones. Las variables demográficas mostraron diferencias estadísticamente significativas para las frecuencias de los diversos tipos de lesiones. Solo 8,3 % de los pacientes requirieron cirugía mayor.

OBJECTIVE: to determine some clinical and epidemiological aspects of maxillofacial traumatism in a pediatric patient population. METHODS: cross-sectional and descriptive study at analytical phase of 2 450 children aged 0-14 years, who were assisted in "Hermanos Cordové" provincial hospital located in Manzanillo, Granma province, from 2001 through 2012. The variables were age, sex, geographic origin, cause of trauma, type of injure and applied treatment. Information was summarized on the basis of frequencies from which inter-variable association data were drawn. The statistical analysis included estimation of confidence intervals and chi-square test. RESULTS: males, intermediate age group and urban origin predominated. Sports and child games, falls and traffic accidents accounted for 60 % of injures. The demographic variables showed statistically significant differences in frequencies of several types of lesions. Just 8.3 % of patients required major surgery.

Fluconazole and amphotericin-B resistance are associated with increased catalase and superoxide dismutase activity in Candida albicans and Candida dubliniensis

Introduction Candida dubliniensis, a new species of Candida that has been recovered from several sites in healthy people, has been associated with recurrent episodes of oral candidiasis in AIDS and HIV-positive patients. This species is closely related to C. albicans. The enzymatic activity of C. dubliniensis in response to oxidative stress is of interest for the development of drugs to combat C. dubliniensis. Methods Fluconazole- and amphotericin B-resistant strains were generated as described by Fekete-Forgács et al. (2000). Superoxide dismutase (SOD) and catalase assays were performed as described by McCord and Fridovich (1969) and Aebi (1984), respectively. Results We demonstrated that superoxide dismutase (SOD) and catalase activities were significantly higher (p<0.05) in the fluconazole- and amphotericin B-resistant strains of C. dubliniensis and C. albicans than in the sensitive strains. The catalase and SOD activities were also significantly (p<0.01) higher in the sensitive and resistant C. albicans strains than in the respective C. dubliniensis strains. Conclusions These data suggest that C. albicans is better protected from oxidative stress than C. dubliniensis and that fluconazole, like amphotericin B, can induce oxidative stress in Candida; oxidative stress induces an adaptive response that results in a coordinated increase in catalase and SOD activities. .

Ameloblastomas en la infancia localizados en el seno maxilar / Ameloblastomas of the maxillary sinus in children

El ameloblastoma es un tumor odontogénico descrito como una lesión anatómicamente benigna y clínicamente persistente, que afecta a los huesos maxilares, principalmente a la mandíbula. No es frecuente en niños y los criterios de tratamiento quirúrgico en la infancia son controversiales, debido, en parte, al riesgo de recurrencia cuando se practican métodos conservadores. Por otro lado, el tratamiento radical puede trastornar el crecimiento maxilofacial y provocar graves problemas estéticos y funcionales. Se describen 2 casos clínicos de niños con ameloblastomas monoquísticos localizados en el seno maxilar y tratados conservadoramente, los cuales después de 7 y 4 años, respectivamente, de seguimiento no han mostrado signos clínicos ni radiográficos de recurrencia tumoral.

The ameloblastoma is an odontogenic tumor described as an anatomically benign and clinically persistent lesion affecting the jaws, especially the mandible. It is rare in children and the criteria for surgery in the childhood are controversial, partly due to the risk of recurrence when conservative methods are practiced. On the other hand, a radical treatment can alter the maxillofacial growth and cause serious esthetic and functional problems. Two clinical cases of children with unicystic ameloblastoma located in the maxillary sinus and treated conservatively are described, who after 7 and 4 years of follow-up, respectively, showed no clinical and radiographic signs of tumor recurrence.

Estado nutricional de niños afectados por fisuras labiopalatinas / Nutritional status of children suffering cleft lip and palate

Objetivo: determinar la prevalencia de malnutrición en niños afectados por fisuras del labio asociadas a paladar hendido. Métodos: estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra consistió en 86 pacientes de edad comprendida entre 1 y 15 años, que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de Manzanillo, Cuba, entre 1995 y 2010. Resultados: predominó la desnutrición moderada, y los mayores índices se observaron en el grupo de menor edad. Conclusiones: la prevalencia de desnutrición en este grupo resultó menor que la encontrada en otras muestras tomadas de poblaciones normales

Objective: to determine the prevalence of malnutrition in children suffering cleft palate-associated cleft lip. Methods: a cross-sectional descriptive study. The sample was made up of eighty six 1-15 years-old patients who had been seen at Hermanos Cordove pediatric hospital located in Manzanillo, Cuba from 1995 to 2010. Results: moderate malnutrition status prevailed and the highest indexes were observed in the smallest age group. Conclusions: malnutrition prevalence in this group was lower than that found in other samples from normal child populations

Evaluación del peso al nacer en 92 niños con fisuras del labio y del paladar / Evaluation of birthweight in 92 children born with cleft lip and palate

Objetivo: describir y evaluar algunos aspectos relacionados con el peso al nacer en una población de niños con fisuras de labio y paladar. Métodos: estudio descriptivo con fase analítica realizado en el Hospital Pediátrico Provincial Hermanos Cordové, de Manzanillo, Cuba. Se incluyeron, luego de ser seleccionados por conveniencia, 92 niños nacidos con fisuras bucales que fueron atendidos en el centro entre los años 1986 y 2010. Se consideraron las variables siguientes: sexo, peso al nacer y tipo de fisura. Mediante medidas descriptivas se establecen asociaciones intervariables. Los aspectos analíticos incluyen el análisis de varianza y la estimación de riesgo (odds ratio) y su intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados: la prevalencia de bajo peso al nacer en estos pacientes (14,1 por ciento) resultó elevada, en comparación con la población general. Hubo una asociación significativa entre el tipo de fisura y el peso al nacer (X²= 12,65). El riesgo de bajo peso al nacer en los pacientes con fisuras labiales asociadas a fisuras palatinas fue significativo (RP= 6,24; IC 95 por ciento: 1,3-30). Conclusiones: los resultados del estudio se corresponden de manera general con los obtenidos por otros autores. Aparentemente hay una asociación entre el nivel de gravedad de las fisuras y el riesgo de bajo peso al nacer

Objective: to describe and to evaluate some aspects of birthweight in a child population with cleft lip and palate. Methods: descriptive study with an analytical phase conducted in Hermanos Cordove in Manzanillo, Cuba. After a convenience selection, 92 children born with oral clefting were included; they had been seen at the center in the period of 1986 through 2010. The following variables were considered: sex, birthweight and type of cleft. Summary measures allowed setting associations among the variables. The analytical aspects covered the variance analysis and the odds ratio together with the confidence interval of 95 percent. Results: the prevalence of low brithweight in these patients (14.1 percent) was high if compared with that of the general population. There was significant association between the type of oral clefting and the birthweight (X²= 12.65). The low birthweight risk in patients with cleft lips associated to cleft palate was significant (RP= 6.24; IC 95 percent: 1.3-30). Conclusions: the results of the study generally are similar to those of other authors. There is apparently association between the level of severity of oral clefting and low birthweight risk

Prevalencia de malformaciones congénitas asociadas en una población de niños con fisuras del labio y del paladar en Manzanillo, Cuba / Associated malformations in children with cleft lip and cleft palate in Manzanillo, Cuba

Objetivo: determinar la prevalencia de malformaciones asociadas en una población infantil afectada por fisuras del labio y/o paladar. Material y métodos: estudio observacional, predominantemente descriptivo, sobre 128 niños con fisuras de labio y/o paladar, nacidos en el Hospital Materno Provincial "Fé del Valle" de Manzanillo, Cuba, entre 1990 y 2011. Los datos fueron registrados sistemática y prospectivamente. Las variables utilizadas fueron: sexo, color de la piel, tipo de fisura y malformaciones asociadas. La información se resumió en base a las frecuencias, a partir de las cuales se establecieron datos de asociación intervariables y se calcularon tasas específicas de prevalencia. El riesgo de malformaciones asociadas se estimó para cada tipo de fisura a partir de la medición de la razón de posibilidades (RP) y sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: la prevalencia de malformaciones asociadas en estos pacientes fue del 20,3% con predominio en el sistema osteomioarticular. Las fisuras labiopalatinas presentaron el mayor riesgo de malformación asociada (RP=2,08; IC 95%:0,83 - 5,2). Conclusiones: la prevalencia de malformaciones asociadas en esta población es concordante con las variaciones reportadas para este indicador. Aparentemente, hay un riesgo mayor de comorbilidad malformativa para las fisuras labio-alveolo-palatinas.

Objective: to determinate the prevalence of associated malformations in children with cleft lip and cleft palate. Methods: observational and descriptive study performed on 128 children with cleft lip and/or palate born at the "Fé del Valle" Maternal Hospital, in Manzanillo, Cuba, between 1990 and 2011. Data were systematically and prospectively collected. The following variables were used: sex, color of skin, type of cleft and associated malformations. Information was resumed by frequencies to establish association data and estimate prevalence rates. Risk of associated malformations was estimated for each type of cleft by means of Odds ratio and its 95% confidence intervals. Results: prevalence of associated malformations in these patients was 20,3 % with predominance of osteomioarticular anomalies. Cleft lip associated to cleft palate showed the greater risk of associated malformations (OR=2,08; 95%CI: 0,83-5,2). Conclusions: the prevalence of associated malformations in this population agrees with previous reports. It seems to be more malformations associated with combined clefts.

Carcinoma cortcooadrenal: revisión e tema / Adrencortical caarcinoma: subject review / Adenocarcinom coorticoadrenal: revisão de tema

Los adenomas son los tumores corticoadrenales más comunes, con una prevalencia del 4%, siendo los carcinomas corticoadrenales raros, con una incidencia de 1 caso por millón de habitantes. La mitad de estos carcinomas son funcionales con diagnósticos más tempranos por los síndromes de exceso de hormonas que producen, a diferencia del restante 50% que es silente, con hallazgo de metástasis al momento del diagnostico en más de la mitad de ellos. Pueden tener una presentación esporádica o hacer parte de síndromes de cáncer familiar con anormalidades en genes que resultan en un imbalance entre oncogenes y genes supresores de tumor; además de constituirse como potenciales marcadores diagnósticos, pronósticos y terapéuticos de esta enfermedad. Ante la sospecha de carcinoma de corteza suprarrenal, deben tenerse en cuenta criterios clínicos, bioquímicos y radiológicos para establecer adecuadamente el diagnóstico, el cual debe confirmarse por histología.

Adenomas are the most common adrenocortical tumors with a prevalence of 4%, being the adrenocortical carcinomas rare with an incidence of 1 case por million people. Half these carcinomas are functional, with earlier diagnoses due to the excessive hormonal syndromes they produce unlike the remaining 50% which are silent, with metastases being found upon the diagnosis in more than one half of them. They can have a sporadic presentation or make part of familiar cancer syndromes with genetic disturbances resulting in an imbalance between the oncogenes and the tumor suppressor genes, aside from becoming potential diagnostic, prognostic and therapeutic markers of this disease. In the presence of adrenocortical carcinoma, several clinical, biochemical and radiological criteria must be taken into account to properly establish the diagnosis which should be confirmed through histology.

Os adenomas são os tumores corticoadrenais mais comuns, com uma prevalência de 4%, sendo os adenocarcinomas corticoadrenais raros, com una incidência de 1 caso por milhão de habitantes. A metade destes carcinomas são funcionais com diagnósticos mais precoces pelas síndromes de excesso de hormônios que produzem, ao contrário do 50% restantes que é silente, com descobrimento de metástase no momento do diagnostico em mais da metade deles. Podem ter uma apresentação esporádica ou fazer parte de síndromes de câncer familiar com anormalidades em genes que resultam em um desequilíbrio entre oncogenes e genes supressores de tumor; além de constituir-se como potenciais marcadores diagnósticos, prognósticos e terapêuticos desta doença. Diante da suspeita de carcinoma do córtex suprarrenal, devem ser levados em consideração critérios clínicos, bioquímicos e radiológicos para estabelecer adequadamente o diagnóstico, que deve ser confirmado por histologia.

Candida dubliniensis does not show phospholipase activity: true or false? / Candida dubliniensis não evidencia atividade fosfolipásica: verdadeiro ou falso?

INTRODUCTION: The phospholipase activity in Candida albicans and Candida dubliniensis isolated from oral candidiasis cases were studied. METHODS: The phospholipase activity was evaluated in egg yolk agar. RESULTS: All the C. albicans isolates (n = 48) showed phospholipase activity (mean Pz = 0.66). However, none of the C. dubliniensis isolates (n = 24) showed this activity. CONCLUSIONS: The authors discuss whether these findings are a true characteristic of C. dubliniensis or a consequence of the methodology employed, which includes the possibility that NaCl may have inhibited the enzymatic activity of C. dubliniensis.

INTRODUÇÃO: Avaliou-se a atividade fosfolipásica em Candida albicans e Candida dubliniensis isoladas de casos de candidíase oral. MÉTODOS: A atividade de fosfolipase foi avaliada em ágar gema de ovo. RESULTADOS: Todos os isolados de C. albicans (nº = 48) evidenciaram atividade fosfolipásica (média Pz = 0.66). Todavia, nenhum isolado de C. dubliniensis (nº= 24) demonstrou esta atividade. CONCLUSÕES: Os autores discutem se estes achados são uma característica verdadeira de C. dubliniensis ou uma conseqüência da metodologia empregada, a qual inclui a possibilidade de que o NaCl seja inibidor da atividade enzimática de C. dubliniensis.

Análisis de situación de salud - 2010. ASIS / Health situation analysis - 2010. ASIS

El presente documento proporciona información actualizada del perfil geográfico, socio demográfico, epidemiológico y de la respuesta social. Asimismo, introduce un conjunto de nuevos conceptos donde destacan el análisis de vulnerabilidad territorial, concluyendo con un proceso de jerarquización y priorización de problemas estratificados por escenarios epidemiológicos, los mismos que servirán de base para una adecuada planificación estratégica y operativa en salud en los diferentes niveles de decisiones de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

Nódulos parotídeos: experiencia en la República de Haití / Parotid nodules: experience in the Republic of Haiti

INTRODUCCIÓN. Las enfermedades de las glándulas salivales ocupan un lugar relevante entre las patologías quirúrgicas de la cabeza y el cuello. El objetivo de este trabajo fue presentar la experiencia del tratamiento quirúrgico de tumores parotídeos benignos del lóbulo superficial, mediante anestesia local, en pacientes de la Republica de Haití atendidos como parte de la colaboración médica cubana en ese país. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con nódulos parotídeos, atendidos en la República de Haití entre los años 2005 y 2006. Según su naturaleza, los nódulos fueron agrupados en inflamatorios, neoplásicos y otros. Para el tratamiento quirúrgico se utilizó la anestesia local con lidocaína al 1 por ciento, combinando el método infiltrativo y el bloqueo de campo. Se consultaron 149 pacientes con nódulos parotídeos, el mayor porcentaje de los cuales correspondió a procesos inflamatorios (68,0 por ciento) y en 29 pacientes (19,0 por ciento) se comprobó la presencia de nódulos neoplásicos. Las complicaciones fueron seroma (3 casos; 33,3 por ciento), hematoma (2 casos; 22,2 por ciento), y 4 pacientes no presentaron complicaciones. CONCLUSIONES. El abordaje quirúrgico con anestesia local probó ser una alternativa válida cuando el cirujano no cuenta con los recursos que convencionalmente se movilizan para el tratamiento quirúrgico de estos casos(AU)

INTRODUCTION. The diseases of the salivary glands occupy an important place among the surgical pathologies of the neck and the head. The aim of this paper was to present the experience of the surgical treatment of benign parotid tumors of the superficial lobule by local anesthesia in Haitian patients attended as part of the Cuban medical collaboration in this country. METHODS. A prospective study was carried out in patients with parotid nodules attended in the Republic of Haiti from 2005 to 2006. According to their nature, the nodules were grouped into inflammatory, neoplastic and others. Local anesthesia with lidocaine 1 percent was used for the surgical treatment, combining the infiltrative method and the field block. 149 patients with parotid nodules were seen. The highest percentage corresponded to inflammatory processes (68.0 percent). The presence of neoplastic nodules was confirmed in 29 patients (19.0 percent). The complications were seroma (3 cases; 33.3 percent) and hematoma (2 cases; 22.2 percent). Four patients did not present complications. CONCLUSIONS. The surgical approach with local anesthesia proved to be a valid alternative when the surgeon does not have the resources that are usually used for the surgical treatment of these cases(AU)

Enzymatic and hemolytic activities of Candida dubliniensis strains

Candida dubliniensis is an opportunistic yeast that has been recovered from several body sites in many populations; it is most often recovered from the oral cavities of human immunodeficiency virus-infected patients. Although extensive studies on epidemiology and phylogeny of C. dubliniensis have been performed, little is known about virulence factors such as exoenzymatic and hemolytic activities. In this study we compared proteinase, hyaluronidase, chondroitin sulphatase and hemolytic activities in 18 C. dubliniensis and 30 C. albicans strains isolated from AIDS patients. C. albicans isolates produced higher amounts of proteinase than C. dubliniensis (p < 0.05). All the tested C. dubliniensis strains expressed hyaluronidase and chondroitin sulphatase activities, but none of them were significantly different from those observed with C. albicans (p > 0.05). Hemolytic activity was affected by CaCl2; when this component was absent, we did not notice any significant difference between C. albicans and C. dubliniensis hemolytic activities. On the contrary, when we added 2.5 g percent CaCl2, the hemolytic activity was reduced on C. dubliniensis and stimulated on C. albicans tested strains (p < 0.05).

C. dubliniensis é uma levedura oportunista que, embora já tenha sido isolada de vários sítios anatômicos é, com maior frequência, encontrada na boca de pacientes infectados pelo HIV. Embora tenham sido realizados numerosos estudos sobre a epidemiologia e filogenia, seus fatores de virulência como atividade exoenzimática e atividade hemolítica, são, ainda, pouco conhecidos. Neste estudo comparou-se a atividade in vitro de proteinase, hialuronidase, condroitin sulfatase e atividade hemolítica de 18 cultivos de C. dubliniensis com 30 cultivos de C. albicans, todos isolados de pacientes com SIDA. Foi evidenciada maior atividade de proteinase em C. albicans em relação a C. dubliniensis (p < 0,05). Todos os isolados de C. dubliniensis evidenciaram atividade de hialuronidase e condroitin-sulfatase de forma similar ao observado com C. albicans (p > 0,05). Constatou-se que a atividade hemolítica foi influenciada pelo CaCl2; em sua ausência não foram observadas diferenças na atividade hemolítica das duas espécies; todavia, ao se agregar 2,5 por cento de CaCl2, a atividade hemolítica de C. dubliniensis foi reduzida enquanto a de C. albicans, estimulada (p < 0,05).

Comparison among tomato juice agar with other three media for differentiation of Candida dubliniensis from Candida albicans

O presente estudo teve como objetivo comparar o ágar suco de tomate, um tradicional meio utilizado para observação de ascósporos em leveduras, com o ágar semente de niger, ágar caseína e ágar semente de girassol, na diferenciação fenotípica entre C. albicans e C. dubliniensis. Após 48 h de incubação a 30 ºC, os 26 isolados de C. dublinienis (100%) evidenciaram a formação de clamidoconídios igualmente em todos os meios comparados. Entretanto, quando semeados com C. albicans, a formação de clamidoconídios foi raramente observada, resultando nos seguintes percentuais de ausência destas estruturas: ágar suco de tomate (92,47%), ágar niger (96,7%), ágar caseína (91,39%), ágar semente de girassol (96,7%). Estes resultados permitem-nos sugerir a utilização do ágar suco de tomate como mais um meio que, já no primo-isolamento, é capaz de, presuntivamente, diferenciar C. albicans de C. dubliniensis.

Utilizacão do ágar suco de tomate (ágar V8) na identificacão presuntiva de Candida dubliniensis / Utilization of tomato juice agar (V8 agar) in the presumptive identification of Candida dubliniensis

Avaliou-se a capacidade do ágar suco de tomate (ágar V8) em diferenciar Candida dubliniensis de Candida albicans com base na producão de clamidoconídios. Noventa e três isolados de Candida albicans e vinte e seis de Candida dubliniensis foram incluídos; 100 por cento de Candida dubliniensis formaram clamidoconídios e 92,5 por cento de Candida albicans não evidenciaram estas estruturas. Estes resultados permitem sugerir este meio como recurso alternativo na identificacão presuntiva de Candida dubliniensis.

Uso de zeolitas tipo cancrinita carbonatadas e hidrotalcitas como antiácidos / Use of carbonated cancritine-type zeolites and hydrotalcite as antacid drugs

Se sintetizaron una serie de zeolitas carbonatadas tipo cancrinitas usando zeolitas FAUX como fuente de Si y Al, y comoagentes direccionadores, se emplearon los cationes metálicos: Mg, Al y la mezcla de ambos. Adicionalmente, se sintetizaron hidrotalcitas con relación Al/(Al+Mg) igual a 0,20, 0,25 y 0,33. Estos sólidos sintetizados fueron caracterizados por diversas técnicas fisicoquímicas, tales como: análisis químico, difracción de rayos X (DRX), análisis termogravimétrico (TGA), espectroscopia de infrarrojo (IR), espectroscopia UV-visible y medidas de área superficial. Los análisis de DRX de los sólidos sintetizados confirmaron la presencia de cancrinita e hidrotalcita sin otras fases colaterales. Los sólidos fueron evaluados frente a un jugo gástrico sintético simulando la hiperacidez estomacal.Pequeñas dosis de los mismos fueron suficientes para normalizar el pH del sistema. Estos resultados fueron comparados con los obtenidos usando un medicamento comercial a base de hidrotalcita, el cual presentó un comportamiento muy similar a la mejor de las cancrinitas sintetizadas. Adicionalmente, la interacción sólido-pepsina fue bastante baja, confirmado la posibilidad de utilizarlos como agentes terapéuticos contra la acidez estomacal.

Different culture media applied to the study of Cryptococcus neoformans susceptibility to amphotericin B and fluconazole

This study compared the performance of three culture media used for the determination of minimal inhibitory concentration (MIC) of amphotericin B and fluconazole against 48 Cryptococcus neoformans strains. For amphotericin B the media employed were RPMI 1640 medium, as indicated by NCCLS as reference, Yeast Nitrogen Base (YNB) as proposed by Ghannoum et al. (YNB-1), Antibiotic medium 3 (AM3) indicated by others, and YNB as proposed by us (YNB-2). In YNB-1, amphotericin B showed broader MIC ranges, varying from 0.125 µg/ml to 1.0 µg/ml; in RPMI 1640 medium and YNB-2 the MICs were similar and in AM3 the MIC ranges were narrower. The same pattern was observed for MIC 90 (per cent). For fluconazole the media employed were RPMI 1640 and YNB-1. The MIC ranges were broader and elevated when YNB-1 was employed. MIC 50 (per cent) were 2.0 µg/ml in RPMI 1640 medium and 4.0 µg/ml in YNB-1. Our results indicate that RPMI 1640 supplemented with (2 per cent) glucose allowed a good growth at 48h; YNB as recommended by Ghannoum et al. provided a broader MIC range, AM3 provided a narrow MIC range for amphotericin B, and YNB-2 was very similar to RPMI 1640 medium.

Carcicoma de las trompas de falopio: a proposito de un caso: revisión de la literatura / Carcinoma of the fallopian tube: a purpose of the case: review of the literature

Presentamos el caso clínico, de una paciente de 56 años con un adenocarcinoma de las trompas de falopio estadio Ia, diagnósticado y tratado en el Servicio de Ginecología del Hospital Oncológico "Padre Machado", representando este el caso Nº. 7 observado en nuestra Institución entre 1975-1993. Hacemos una revisión de la literatura nacional e internacional, sobre esta infrecuente entidad, en lo que respecta a la epidemiología, histopatología, vías de diseminación, clínica, diagnóstico, estadificación y modalidades terapéuticas, al igual que los factores pronósticos y sobrevida. La tríada clásica de metrorragia, dolor pelviano, y leucorrea, pueden hacer sospechar en este tipo de neoplasia, sin embargo en el 95-98 por ciento de los casos, el diagnóstico se hace mediante exploración quirúrgica. El adenocarcinoma es la variable histológica más frecuente. La Cirugía es la piedra angular del tratamiento, ya que permite la adecuada clasificación anotomo-quirúrgica de la lesión y la lesión y de esta manera determinar la terapia adyuvante complementaria. El uso de la Radioterapia y Químioterapia dependerá de la extensión de la enfermedad